2025年11月23日 星期日

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健康科普|跟著官方指南管理血脂,不得不提這些變化!

2025-04-14 17:03:11 CCTV健康之路

血脂水平的高低

關(guān)系到心腦血管健康

要想管理好血脂

就需要了解血脂管理的

目標和方法

趙迎 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心內(nèi)科

2023版《中國血脂管理指南》相較于2016版,在重點人群、篩查頻率、風(fēng)險評估、降脂目標等方面都有更新,我們可以跟著這份指南來管理好自己的血脂。

變化一:名稱

名稱的改變,說明全生命周期的血脂問題都要進行管理。

變化二:檢查頻次增加

針對40歲以下的人群,增加篩查頻次,有助于早期發(fā)現(xiàn)血脂問題,前移冠心病的防治節(jié)點,盡早開始控制動脈粥樣硬化的進展。

隨著年齡增長,血脂異常的風(fēng)險會逐漸增加,因此需要更頻繁地進行血脂檢測。

小貼士:

低密度脂蛋白膽固醇水平越低越好,維持時間越長越好。

變化三:新增兒童血脂檢查

哪些兒童更應(yīng)重視血脂檢查?

1. 父母的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平非常高,需警惕孩子是否有家族性高脂血癥;

2. 父母有早發(fā)的心肌梗死和腦梗病史;

3. 父母有高血壓、糖尿病、以及所有動脈粥樣硬化疾病危險因素;

4. 體形肥胖的兒童。

變化四:中危人群的血脂達標推薦值發(fā)生變化

根據(jù)10年動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病風(fēng)險評估,結(jié)合自己目前的血脂水平,來定位風(fēng)險等級。

高危風(fēng)險人群:

以下任意一項直接算高危風(fēng)險人群:

1. 符合A

2. 同時具有C和E

3. 低密度脂蛋白總膽固醇水平超過4.9mmol/L

變化五:首次提出“超高危”概念

根據(jù)10年動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病風(fēng)險評估,發(fā)生兩次A或發(fā)生一次A,并伴有BCDEFGH中的兩項,屬于超高危風(fēng)險人群。

如果發(fā)生了一次A,并伴有BCDEFGH中的一項,屬于極高危風(fēng)險人群。

變化六:聯(lián)合治療是趨勢

當(dāng)生活方式干預(yù)不能達到降脂目標時,應(yīng)考慮加用降脂藥物。他汀類藥物是降膽固醇治療的基礎(chǔ),對于他汀類藥物耐受性差的患者或者單用他汀無法達標的患者,應(yīng)盡早采用以他汀為主,聯(lián)合應(yīng)用其他降脂藥的治療方式,延遲動脈粥樣硬化性心血管病事件的發(fā)生。

專家提示:

高脂血癥患者需終生服用降脂藥。                         

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